尿酸高:脚不痛,也得治

2017-07-14 17:43 来源:羊城晚报 
2017-07-14 17:43:10来源:羊城晚报作者:责任编辑:钟蕾蕾

  随着生活方式的转变,特别是在经济发达的城市和沿海地区,尿酸升高的患者非常普遍。有调查数据显示,每5个广州人中就有1人提示血尿酸水平偏高。高尿酸血症已经成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。

尿酸高:脚不痛,也得治

  高尿酸血症和痛风有着密切关系,痛风发作时会出现足部关节的红热肿痛。但有的高尿酸血症患者却偏偏不痛,这也让很多吃货很是困惑,高尿酸血症要不要处理呢?

  潜伏很久,受损的不仅仅是关节

  “医生,我体检结果尿酸高,要注意些什么?”“我尿酸高了很多年了,但是一直没有关节痛,是不是说明我不用治疗啊?”广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲表示,在门诊,越来越多的人关心“无症状高尿酸血症是否需要治疗?”、“不痛不痒,也要吃药吗?”

  因为高尿酸血症初期并没有任何症状,也被称作“沉默的杀手”。郑少玲说,如果不做血尿酸检查,即使血尿酸飙高,初期身体也并没有明显的提示,但并不代表高尿酸血症不对身体有任何损害。

  郑少玲介绍,在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,超声检查可发现30%-50%的患者有尿酸盐沉积。近年,双能CT检查同样可以发现,无症状高尿酸血症患者中,85%-90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说,在痛风发作之前,其实尿酸盐已经在关节、软组织,甚至内脏中潜伏了很长时间。而事实上,高尿酸血症对人体的影响,远不止是引起关节痛那么简单。郑少玲表示,高尿酸血症首先可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病,增加肾功能衰竭的风险。大量研究表明,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病率相对危险增加13%。因此,对没有症状的高尿酸血症可不能掉以轻心。

  40岁前发作过痛风赶紧治

  大量数据表明,对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,有利于改善痛风以外其他并发症的结局。具体哪些情况需要治疗呢?郑少玲说,2014年欧洲抗风湿联盟(EULAR)指南提出痛风首次发作年龄小于40岁、血尿酸水平超过480μmol/L者,应积极干预。

  因为曾经有痛风发作,血尿酸水平一直超过正常值的人群,随时可能因为吃了一顿大餐或者走了一段路就再次引爆痛风。通常,血尿酸水平越低,痛风发作几率越小。

  Tips:

  治痛风不能只是发作时来消炎止痛,更应该在不痛的时候,控制血尿酸水平,减少急性发作的频率,降低对肾脏、关节的损害。医生认为,啤酒、海鲜、牛羊肉、动物内脏等,嘌呤含量都比较高,甚至广州人特别喜爱的老火靓汤,由于熬制时间比较长,嘌呤溶解于汤中,导致其嘌呤含量升高。这些都应该少吃或者不吃,同时,适当锻炼,戒烟限酒,合理用药,都是高尿酸血症患者日常生活中需要注意的。(记者张华通讯员 高龙)

[责任编辑:钟蕾蕾]


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